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骨科是陽江市中醫(yī)醫(yī)院重點�？�，省中醫(yī)重點�？圃诮▎挝�，骨科下設：創(chuàng)傷、手外科、骨關節(jié)科、椎間盤科。骨科在市衛(wèi)生局及醫(yī)院領導班子的正確領導下，參照省重點�？萍笆行l(wèi)生局綜合目標的要求，建設該科，現(xiàn)將201*年工作作如下總結。

一、制定骨科重點專科的發(fā)展規(guī)劃，有實施方案，措施落實到位，重點專科按照中醫(yī)醫(yī)院三甲�？茦藴试O置專科設備，擁有骨密度測量儀、骨科治療儀、C臂X光機等專科必備的設備，設備完好率達100%。重點�？乒灿写参�73張，重點�？拼参粩�(shù)大于全院床位1/6。

二、骨科重視醫(yī)療業(yè)務質量，重點�？崎T診量≥全院總門診量1/6，病床使用率90%，急癥、疑難病人占收位病人數(shù)的30%以上，危重病人搶救成功率80%，市外住院患者≥20%，者重點專科有�？浦苿�，并開展新的�？普{劑如腰痛Ⅰ、Ⅱ號，散瘀生骨湯等。

三、骨科積極開展科研工作，有科研計劃，主攻方向明確，對骨科領域有針對性，方案切實可行，目前科內進行省級及市級科研工作，并做好階段總結和臨床資料收集。對本科疑難、危重病進行臨床總結。

四、做好人才培養(yǎng)工作。科內制定培養(yǎng)計劃，措施落實，定期舉辦學習班，本年度擬舉辦骨科速成班，今年派一名醫(yī)師到南方醫(yī)科大學進修創(chuàng)傷骨科，科室訂閱有關的醫(yī)學文獻。

五、科室參照醫(yī)院管理看報的要求及隆重部《醫(yī)院管理評價指南》的標準健全和落實醫(yī)院規(guī)章制度，認真學習核心制度、臨床上認真執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》有傳染病疫情報告制度，臨床用藥合理，貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，規(guī)范用血制度，保證血液安全，建立、完善醫(yī)患溝通制度，主動加強與病人的交流，耐心解釋，嚴格執(zhí)行物價政策，無自立新的收費項目，無分解項目，比照項目收費和重復收費，加強醫(yī)德醫(yī)風，認真學習《國家中醫(yī)藥管理局關于深入開展向郭春園同志學習活動的決定》，加強醫(yī)務人員職業(yè)生產自救建設，樹立忠于職守，愛崗敬業(yè)，樂于奉獻，文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚，嚴厲打擊收受“紅包”、“回扣”、“開單提成”等。

二00五年十二月十日

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彭山縣中醫(yī)醫(yī)院康復部（骨傷科）

201*年度重點�？乒莻�科工作計劃

201*年，通過醫(yī)院和骨傷科全體工作人員的努力，骨傷科各功能單位井然有序，進一步鞏固了我院眉山市市級重點專科骨傷科的成果。201*年，我們昂首闊步、勇往直前，為爭取更大的突破而奮進結合我科實際，制定了201*年度重點�？乒莻�科工作計劃，具體如下：

一、業(yè)務建設方面，注重突破三個中醫(yī)診療方案的中醫(yī)治療

難點。

隨著我院骨傷的發(fā)展壯大，現(xiàn)有的診療手段已不能完全勝任所有骨傷科疾病的診治。各個病種都有相應需要解決和突破的難點。具體如下：

1）橈骨遠端骨折的固定技術要點及并發(fā)癥的防治：早期行握拳活動，以利腫脹消退，并保持患肢中立位，前臂不得旋轉，否則會發(fā)生斷端錯離；中期行肩、肘關節(jié)活動，以防止發(fā)生肩手綜合征；后期取處小夾板后行腕關節(jié)屈伸、旋轉鍛煉，以早期恢復腕部功能。2）膝痹：膝痹病手法治療不同醫(yī)師既往掌握的手法技巧各不相同，療效差異也較為明顯。對于病情相似的患者不同醫(yī)師采取的不同治療手法在療效不統(tǒng)一的同時，引起患者對治療醫(yī)師的信任度下降；針灸治療同樣存在不同醫(yī)師選穴的不同，導致臨床治療效果存在差異；部分膝痹病急性期的患者通過單純應用綜合中醫(yī)保守療法癥狀

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改善不顯，甚至無效膝部疼痛明顯，嚴重影響生活質量；部分患者綜合治療效果改善仍然有限，住院周期較長，治療手段及方式上相對不夠豐富是其中的一個原因；部分膝痹病患者合并有膝關節(jié)游離體、半月板退行性破損等疾病，通過單純中醫(yī)綜合治療癥狀緩解不顯；膝痹病患者關節(jié)軟骨退變明顯，行走時關節(jié)彈響、干澀，活動不利明顯，物理治療癥狀緩解程度有限。解決措施及方案優(yōu)化：手法治療的統(tǒng)一性必須盡快落實。以繼承為基礎，以創(chuàng)新為特色，規(guī)范化、標準化、統(tǒng)一化科室醫(yī)師的手法，盡可能減少手法差異，保證治療效果的提升。同時提倡醫(yī)師個人特色手法的附加治療，進一步擴大臨床療效。針灸治療同樣需統(tǒng)一規(guī)范化。結合各醫(yī)師的特點及經驗，擬定出適合我科的針灸治療選穴標準；強調中西醫(yī)結合治療，在應用綜合中醫(yī)療法的同時，服用非甾體類消炎藥如布洛芬、芬必得、洛芬待因等，消除緩激肽、前列腺素等止痛物質，實現(xiàn)短時間改善疼痛癥狀效果提高患者治療滿意率；引進各種物理治療儀器，引進新的治療方法。3）腰痹：腰痛病手法治療不同醫(yī)師既往掌握的手法技巧各不相同，療效差異也較為明顯。對于病情相似的患者不同醫(yī)師采取的不同治療手法在療效不統(tǒng)一的同時，引起患者對治療醫(yī)師的信任度下降；針灸治療同樣存在不同醫(yī)師選穴的不同，導致臨床治療效果存在差異。解決措施及方案優(yōu)化：手法治療的統(tǒng)一性必須盡快落實。規(guī)范化、標準化、統(tǒng)一化科室醫(yī)師的手法，盡可能減少手法差異，保證治療效果的提升。同時提倡醫(yī)師個人特色手法的附加治療，進一步擴大臨床療效；針灸治療同樣需統(tǒng)一規(guī)范化。結合各醫(yī)師的特點及經驗，擬定

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出適合我科的針灸治療選穴標準；強調中西醫(yī)結合治療，在應用綜合中醫(yī)療法的同時，服用非甾體類消炎藥如布洛芬、芬必得、洛芬待因等，實現(xiàn)短時間改善疼痛癥狀效果，提高患者治療滿意率；一步引進各種物理治療儀器，引進新的治療方法；腰椎滑脫患者可予以佩戴腰圍進行固定，加強腰椎穩(wěn)定性。防止脊柱不穩(wěn)誘發(fā)腰肌勞損加重，腰部疼痛難以早期緩解。

二、拓展中醫(yī)藥特色治療手段與方法。

1.完善骨折小夾板固定的療效評價及總結

2.開展膝痹中藥辯證外敷治療，充分使用我科協(xié)定方。是用粉末狀的中藥加入粘合劑敷于患處，以治療疾病的方法。取已配制好的中藥粉末劑適量加入粘合劑，用紗布包好，敷于患病關節(jié)，1次/d。（我科目前采用新傷一號、新傷二號、軟堅消腫散加工制成。）3.拓展針刺與灸療多種形式的臨床應用。4.引進中藥熏蒸儀，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。

5.引進了三維及四維多功能電腦牽引床治療腰痹，提高腰痹的治理療效。

三、形成優(yōu)勢種護理常規(guī)

骨傷科住院病區(qū)，對三個優(yōu)勢種進行總結，形成腰椎間盤突出癥、橈骨遠端骨折、膝關節(jié)骨性關節(jié)炎三個優(yōu)勢病種護理常規(guī)，并在臨床中應用。

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四、人才引進及培養(yǎng)

計劃引進本科生1名，派遣劉天森醫(yī)師到上級醫(yī)院培訓學習。繼續(xù)教育方面黃宗盛主治醫(yī)師、陳偉醫(yī)師參加眉山市繼續(xù)教育教培訓，科室所用人員在201*年內參加由我院、彭山縣衛(wèi)生局舉行的中醫(yī)藥學術講座過4次。

五、轉變服務觀念、提高服務質量

合理利用現(xiàn)代醫(yī)學新模式理療，社會、生理、心理三方面的綜合治療。逐漸對現(xiàn)有醫(yī)務人員進行培訓，使患者得到更好的就醫(yī)環(huán)境，更好的治療效果。

建立有效的回訪機制，注重門診和住院兩個大的環(huán)節(jié)患者的回訪，深入了解長期的治療效果及解決患者切實的困難，加強基本的預防控制。

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