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醫(yī)務人員崗位職責之病理科

網站:公文素材庫 | 時間:2019-05-28 17:42:47 | 移動端:醫(yī)務人員崗位職責之病理科

醫(yī)務人員崗位職責之病理科

醫(yī)務人員崗位職責:病理科

一、主任崗位職責

1、在院長領導下,負責本科的醫(yī)療、教學、科研及行政管理工作。2、制訂本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。根據計劃的實際執(zhí)行情況和外部環(huán)境的變化,作相應改變。當計劃需要改變時,按計劃管理的相關制度和流程進行申報,得到允許后,進行相應的計劃的調整,并在計劃主管部門進行備案。

3、督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,保證檢查結果準確。嚴防差錯事故。

4、參加疑難病例的病理檢查,組織病理討論。

5、參加會診和臨床病理討論會,經常與臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改進工作。

6、督促科內人員做好病理資料的積累和保管,搞好登記、統(tǒng)計工作。7、負責組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核,提高本科人員的技術水平;對本科人員提出升、調、獎、懲的具體意見。

8、學習國內外先進經驗,開展科學研究和技術革新工作。副主任協(xié)助主任負責相應的工作。

二、主任醫(yī)師崗位職責

1、在科主任領導下,負責指導本科的醫(yī)療、教學及科研工作。

2、負責院內、外疑難病例(組織病理學、冷凍切片及細胞病理學)的診斷及會診。審核下級醫(yī)師重要診斷報告單,組織病理討論。

3、參加會診和臨床病理討論會,經常與臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改進工作。

4、組織本科人員的業(yè)務學習和技術考核,學習使用國內外先進醫(yī)學技術,指導本科室的學科發(fā)展,開展科學研究和技術革新工作。

5、擔任教學工作,搞好進修人員的培訓。

副主任醫(yī)師按分工履行主任醫(yī)師崗位職責的相應部分。三、主治醫(yī)師崗位職責

1、在科主任領導下和正副主任醫(yī)師的指導下,負責重要的病理檢查,審簽下級醫(yī)師的各種重要的疑難病例的診斷報告和醫(yī)療文件。確保檢查、診斷質量。

2、協(xié)助科主任工作,督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各種規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴防差錯事故。

3、積極參加本科室的科學研究,學習和運用國內外的先進經驗,在實際工作中開展新技術、新項目。

4、幫助和指導醫(yī)師、實習生、進修生的工作。

四、住院醫(yī)師崗位職責

1、在科主任領導下及主治醫(yī)師的指導下進行工作,負責尸檢和活檢工作,認真做好病理診斷報告。

2、發(fā)現疑難問題及時請示上級醫(yī)師,指導技術員進行尸檢和病理診斷工作。3、參加臨床病理討論會,做好討論記錄。

4、承擔科室有關的預約、登記、聯(lián)系及準備臨床病理討論會等事務性工作。5、擔任一定的科學研究及教學任務,做好進修人員及實習生的帶教工作。6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴防差錯事故。

7、參加技術室工作3~6個月,熟悉技術室常規(guī)、冷凍、特染及免疫組化等技術工作。

五、主任技師崗位職責

1、負責制訂病理技術室的建設及發(fā)展規(guī)劃。2、負責病理新技術的開發(fā)及應用。

3、精通各項技術室工作并能指導各項技術工作及解決操作中出現的問題。4、組織技術室人員學習,提高業(yè)務能力。

5、負責制訂進修技術人員的培訓計劃,落實具體安排及指導。6、組織技術室開展科研工作及參加科內外科研工作。7、在科主任領導下負責儀器設備、試劑等選購工作。副主任技師按分工履行主任技師崗位職責的相應部分。

六、主管技師崗位職責1、獨立承擔常規(guī)及冷凍切片。2、獨立承擔20項以上特殊染色。3、獨立開展免疫組化技術。

4、協(xié)助上級技師承擔輔導進修技術員的教學工作。5、在上級技師指導下,獨立開展或參加有關的科研工作。6、參加巨檢記錄和協(xié)助醫(yī)師做好臨床病理討論會前的準備工作。7、制作涂片。

8、承擔儀器的維修、保養(yǎng)工作。

七、技師崗位職責

1、獨立承擔常規(guī)切片、冷凍切片及涂片制作。2、在上級技師指導下,參加或承擔其他技師的工作。

3、在沒有專職檔案管理員、文秘相應編制的科室,技術員應根據科室實際情況分別承擔下述任務:收費、資料歸檔、各項登記工作、診斷報告的打印及發(fā)送等。

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第一部分醫(yī)務人員崗位職責

一、臨床科室人員崗位職責【1】臨床科主任職責

1.在院長領導下,負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防及行政管理工作?浦魅问潜究圃\療質量與病人安全管理和持續(xù)改進第一責任人,應對院長負責。

2.定期討論本科在貫徹醫(yī)院(醫(yī)療方面)的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。

3.根據醫(yī)院的功能任務,制定本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。

4.領導本科人員,完成門診、急診、住院患者的診治工作和院內外會診工作。

應用《診療規(guī)范》和《技術操作規(guī)程》指導診療活動,并逐漸應用“臨床路徑”來規(guī)范診療行為。

5.定時查房,共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。參加門診、會診、出診,決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。

6.組織全科人員學習、運用國內外醫(yī)學先進經驗,開展新技術、新療法,進行科研工作,及時總結經驗,撰寫發(fā)表論文、論著。

7.保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行。制定具有本科特點、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度,經有關部門批準后執(zhí)行。嚴防并及時處理醫(yī)療差錯。

8.按手術(有刨操作)分級管理原則,決定各級醫(yī)師手術權限,并督促實施。

9.確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。組織領導有關本科對口支援醫(yī)療機構的技術指導工作、幫助基層醫(yī)務人員提高醫(yī)療技術水平。

10.領導組織本科人員的”三基訓練”和定期開展人員技術能力評價,提出升、調、獎、懲意見。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。組織并擔任臨床教學。

11.參加或組織院內外各類突發(fā)事件的應急救治工作,并接受和完成醫(yī)院指令性任務。

12.應具備的基本條件和任職資格。

(1)工作資歷:必須是本專業(yè)的主任(副主任)醫(yī)師,具有自己的專業(yè)研究方向和技術專長。

(2)工作能力:對本專業(yè)臨床及行政管理工作,具有全面的組織管理能力。

13.副主任協(xié)助主任負責相應的工作!2】臨床主任醫(yī)師職責

1.在科主任領導下,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。

2.定期查房并親自參加指導急、重、疑、難病例的搶救處理與特殊疑難和死亡病例的討論會診,參加院外會診和病例討論會。

3.指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓練。

4.擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。5.定期參加門診工作。

6.運用國內、外先進經驗指導臨床實踐,不斷開展新技術,提高醫(yī)療質量。

7.督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。8.指導全科結合臨床開展科學研究工作。9.副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行!3】臨床主治醫(yī)師職責

1.在科主任領導和主任醫(yī)師指導下,負責本科一定范圍的醫(yī)療、教學、科研、預防工作。

2.按時查房,具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。

3.掌握病員的病情變化,病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時,應及時處理,并向科主任匯報。

4.參加值班、門診、會診、出診工作。

5.主持病房的臨床病例討論及會診,檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件,決定病員出院,審簽出(轉)院病歷。

6.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),經常檢查本病房的醫(yī)療護理質量,嚴防差錯事故。協(xié)助護士長搞好病房管理。

7.組織本組醫(yī)師學習與運用國內外先進醫(yī)學科學技術,開展新技術、新療法,進行科研工作,做好資料積累,及時總結經驗。

8.擔任臨床教學,指導進修、實習醫(yī)師工作!4】總住院醫(yī)師職責

l、在科主任領導下及上級醫(yī)師指導下,協(xié)助科主任做好科內各項醫(yī)療業(yè)務和日常的醫(yī)療、行政管理工作。

2、住院總醫(yī)師實行一周六天24小時工作制,周六18時到周日18時為探家休息時間,此時,各科主任要指定主治醫(yī)師以上的人員代班,接替住院總醫(yī)師工作。住院總醫(yī)師值班時必須24小時在崗,隨時保持通訊暢通,不得離崗脫崗。

3、住院總醫(yī)師按照相關文件規(guī)定負責科內醫(yī)師的排班;外科住院總醫(yī)師負責科室各醫(yī)療組的手術安排,并提交科主任簽字。

4、住院總醫(yī)師負責院內的科問會診,急會診lo分鐘內到位,普通會診24小時內完成,搶救病例電話隨叫隨到,并做好會診記錄,如遇較為疑難的會診,或同一病人經兩次會診后仍未明確診治意見的,應立即如實匯報科主任,由科主任安排副主任醫(yī)師職稱以上醫(yī)師處理。

5、住院總醫(yī)師原則上不具體分管病人,外科系統(tǒng)可以參加任何擇期手術。

6、協(xié)助科主任加強對輪轉醫(yī)師、進修醫(yī)師和實習醫(yī)師的日常管理工作,帶領進修、實習醫(yī)師開展小講痤。

7、參加和組織疑難危重病人的科內會診、搶救和治療工作,帶領醫(yī)師做好早交班、晚查房和巡視工作。

8、按時參加醫(yī)務科組織的住院總例會,并將會議精神及時傳達給科主任及科室醫(yī)務人員。

9、每周定期檢查科室病歷質量,并做好登記和記錄;參加醫(yī)務科組織的病歷互查,促進全院病歷質量的提高;督促科內各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行,發(fā)現問題及時向科主任匯報并對相關醫(yī)師提出整改意見,各科主任必須支持;掌握病床周轉率、床位使用率、平均住院天數、醫(yī)保等指標完成隋況,及時通報科主任。

10、每周一次檢查各醫(yī)療組合理用藥情況;認真核查交班記錄,發(fā)現問題時及時向科主任匯報,督促相關醫(yī)師立即糾正;組織病房死亡病例討論、疑難病例討論、術前討論,并將結果記錄到相應的記錄本。

ll、督促科室認真、及時地完成每日傳染病例報告卡和院內感染等病例的上報工作,杜絕漏報、延報的發(fā)生。

12、協(xié)助科主任做好出院病歷的歸檔、登記工作,督促各醫(yī)療組在患者出院后3天內(死亡病例7天內)及時將病歷歸檔。

13、協(xié)助科主任及時做好本科室各類投訴、糾紛的接待、處理工作。14、完成其他各項指令性任務!5】臨床住院醫(yī)師(士)職責

1.在科主任領導和主治醫(yī)師指導下,根據工作能力、年限,負責一定數量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。

2.對病員進行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。

3.書寫病歷。新入院病員的病歷,一般應病員入院后2釧、時內完成。檢查和改正實習醫(yī)師的病歷記錄。并負責病員住院期間的病程記錄,及時完成出院病員病案小結。

4.向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化,提出需要轉科或出院的意見。

5.住院醫(yī)師對所管病員應全面負責,在下班以前,作好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員,用口頭方式向值班醫(yī)師交班。

6.參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診一次?浦魅,主治醫(yī)師查房(巡診)時,應詳細匯報病員的病情和診療意見。請他科會診時,應陪同診視。

7.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療,嚴防差錯事故。

8.認真學習、運用國內外的先進醫(yī)學科學技術,積極開展新技術、新療法,參加科研工作,及時總結經驗。

9.隨時了解病員的思想、生活情況,征求病員對醫(yī)療護理工作的意見,做好病員的思想工作。

10.在門診或急診室工作時,應按門診、急診室工作制度進行工作。11.按照衛(wèi)生部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的要求,完成到相關臨床及醫(yī)技科室輪轉工作。

【6】門診部主任職責,

1.在院長領導下,負責門診部的醫(yī)療、護理、預防、教學、科學研究和行政管理工作。

2.定期討論門診系統(tǒng)在貫徹醫(yī)院(門診方面)的質量方針和落實質量目標、質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。

3.組織制訂門診部的工作計劃。經院長、分管副院長批準后組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。

4.負責領導、組織、檢查門診病員的診治和急診、危重、疑難病員的會診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病員時,要及時上報,并采取相應措施。

5.定期召開門診系統(tǒng)會議,協(xié)調各科關系,督促檢查醫(yī)務人員貫徹各項規(guī)章制度,醫(yī)護常規(guī)技術操作規(guī)程。整頓門診秩序,改進醫(yī)療作風,改善服務態(tài)度,簡化各種手續(xù),方便病員就診,不斷提高醫(yī)療護理質量,嚴防差錯事故。

6.負責組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣教、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報告等工作。

7.門診部副主任協(xié)助主任負責相應的工作!7】麻醉科主任職責

1.在院長領導下,負責全科的醫(yī)療、教學、科研、行政管理等工作;科主任是本科診療質量與病人安全管理和持續(xù)改進第一責任人,應對院長負責。

2.定期討論本科在貫徹醫(yī)院(醫(yī)療方面)的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。

3.制訂本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。4.根據本科任務和人員情況進行科學分工,密切配合手術和對危重病員進行搶救工作。

5.領導麻醉師(士)做好麻醉工作,參加疑難病例術前討論,對手術準備和麻醉選擇提出意見,必要時親自參加操作。

6.組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。

7.領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴防差錯事故。

8.組織并擔任教學,安排進修、實習人員的培訓。開展麻醉的研究工作。搞好資料積累,完成科研任務。

9.確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術室密切配合,共同搞好科室工作。

10.審簽本科藥品、耗材的請領和報銷,檢查使用與保管情況。11.副主任協(xié)助主任負責相應的工作!8】麻醉科主任醫(yī)師職責

1.在科主任領導下,指導麻醉科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)、理論提高工作。

2.參加和指導急、危、重、疑難病例搶救處理工作。擔負特殊病例和疑難病例的會診工作。

3.指導本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例術前討論,對手術準備和麻醉選擇提出意見,必要時親自參加麻醉操作。

4.指導本科人員的業(yè)務學習和基本功的訓練。學習運用國內外醫(yī)學先進經驗,吸取最新科研成就,根據本科情況應用于臨床。

5.擔任教學、進修、實習人員的培訓工作。6.副主任醫(yī)師職責可參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。【9】麻醉科主治醫(yī)師職責

1.在科主任領導和主任醫(yī)師指導下,負責指導本科醫(yī)師(士)、進修、實習人員施行麻醉工作。

2.著重擔任疑難病員的麻醉和教學、科研工作。

3.承擔恢復室(RR)、麻醉后恢復室(PAcu)、疼痛門診的相關工作,其他職責與麻醉科醫(yī)師同。

【10】麻醉科醫(yī)師職責

1.在科主任領導和主治醫(yī)師指導下,負責本科的日常麻醉教學、科研的具體工作。

2.麻醉前,檢查手術病員,必要時參加術前討論,與手術醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥,做好麻醉前的藥品器材準備。

3.麻醉中,經常檢查輸血、輸液及用藥情況,密切觀察病情,認真填寫麻醉記錄單。如出現異常變化,及時與術者聯(lián)系,共同研究,妥善處理并報告上級醫(yī)師。

4.手術后,對危重和全麻病員親自護送,并向病房護士交代病情及術后注意事項。

5.手術后進行隨訪,將有關情況記入麻醉記錄單,并做出麻醉小結。6.遇疑難病例不能單獨處理時,應及時報告上級醫(yī)師。7.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴防差錯事故。8.積極開展麻醉的研究,參加科研及教學,做好進修、實習人員的培訓。

9.協(xié)助各科搶救危重病員!11】康復醫(yī)學科主任職責

1.在院長領導下,負責領導本科的醫(yī)療、教學、科研、行政管理工作;科主任是本科診療質量與病人安全管理和持續(xù)改進第一責任人,應對院長負責。

2.定期討論本科在貫徹醫(yī)院(物理治療方面)的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件

3.制訂本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。4.根據本科任務和人員情況進行科學分工,保證對病員進行及時檢診和治療。

5.領導本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴防差錯事故。

6.參加診療工作,解決診療上的疑難問題。

7.深入臨床科室,觀察理療效果,與臨床科交流治療經驗。8.組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核,提出升、調、獎、懲的意見。學習、運用國內外先進經驗,開展新技術、新療法,制訂科研規(guī)劃,做好資料積累與登記、統(tǒng)計工作,完成科研任務。

9.擔任教學,搞好進修、實習人員的培訓。10.確定本科人員的輪換、值班、出診、會診。

11.審簽本科器材的請領和報銷,并檢查使用與保管情況。12.副主任協(xié)助主任負責相應的工作!12】康復醫(yī)學科主治醫(yī)師職責

1.在科主任領導下,負責幫助和指導醫(yī)師的工作。2.著重擔任會診、教學和科研工作。3.其他職責與康復醫(yī)學科醫(yī)師同。【13】康復醫(yī)學科醫(yī)師職責

1.在科主任領導和主治醫(yī)師指導下,負責具體診療工作。2.負責病員的檢診,確定理療種類、劑量、療程,療程結束后做出小結,并與臨床科室保持聯(lián)系。

3.積極鉆研業(yè)務,學習、運用國內外先進經驗,開展新技術和新療法。

4.參加會診、臨床病例討論,擔任一定的科研與教學,做好進修、實習人員的培訓。

【14】康復醫(yī)學科醫(yī)士職責

1.在醫(yī)師指導下,負責完成理療、體療等技術操作。

2.注意觀察病情及治療反應,如有反應及時處理,并與有關醫(yī)師聯(lián)系。

3.負責對病員進行理療常識的宣傳工作,介紹理療注意事項。4.切實遵守理療工作中的安全規(guī)則和操作規(guī)程5.注意各種治療量,保證治療效果,嚴防差錯事故。6.負責理療登記、統(tǒng)計工作。

7.負責藥劑、器材的請領與保管,床單、枕套、毛巾的更換!15】康復醫(yī)學科技師、技士、見習生職責1.在科主任領導和主治醫(yī)師指導下進行工作。

2.負責本科理療儀器的安裝、保養(yǎng)和管理,并定期進行儀器的檢修和鑒定。

3.負責檢查電源、線路,保證治療與操作安全。4.積極開展技術革新,不斷改進技術操作。

5.根據需要,擔任部分技術操作,參加進修、實習人員的培訓。見習生的職責主要是協(xié)助技士工作。二、醫(yī)技科室人員崗位職責【16】放射科主任職責

l、在院長領導下,負責本科的醫(yī)療、教學、科研、預防、行政管理工作;科主任是本科診療質量與病人安全管理和持續(xù)改進第一責任人,應對院長負責。

2、定期討論本科在貫徹醫(yī)院(醫(yī)學影像方面)的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。

3、制訂本科工作計劃,組織實施,4經常督促檢查,持續(xù)改進服務品質,按期總結匯報。

4、根據本科任務和人員情況進行科學分工和管理,保證對病員進行及時的診斷和治療。

5、定期主持集體閱片,審簽重要的診斷報告單,親自參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療,經常檢查放射診斷、治療和投照質量。

6、參加醫(yī)院工作會議,主持科務會,經常與臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改進工作。

7組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核,提出升、調、獎、懲的意見。學習、使用國內外的先進醫(yī)學技術,開展科學研究。督促科內人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計工作。

8、擔任教學,搞好進修、實習人員的培訓。

9、組織領導本科人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,檢查工作人員防護情況,嚴防差錯事故的發(fā)生。

10、確定本科人員輪換、值班和休假。

11、審簽本科藥品器材的請領與報銷,經常檢查機器的使用與保管情況。

12、副主任協(xié)助主任負責相應的工作!17】放射科主任醫(yī)師職責

l.在科主任領導下,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。

2.主持急、重、疑、難病例的讀片會和放射病例的討論會診,參加院外會診和病理討論會。

3.指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓練。

4.擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。

5.深入臨床科室,參加臨床急、重、疑、難病例的討論會診。6.運用國內、外先進經驗指導臨床實踐,不斷開展新技術,提高醫(yī)療質量。

7.督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。8.指導全科結合臨床開展科學研究工作。9.副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行!18】放射科主治醫(yī)師職責

1.在科主任領導下及主任、副主任醫(yī)師的指導下進行工作。2.著重擔負疑難病例的診斷、治療,參加會診和教學科研工作。3.主持每天的集體閱片,審簽診斷報告單。4.其他職責與放射科醫(yī)師同!19】放射科醫(yī)師職責

1.在科主任領導和主治醫(yī)師指導下進行工作。

2.負責X線診斷和放射線治療工作,按時完成診斷報告,遇有疑難問題,及時請示上級醫(yī)師。

3.隨同上級醫(yī)師參加會診和臨床病歷討論會。

4.擔負一定的科學研究和教學任務,做好進修、實習人員的培訓。5.掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術,遵守操作規(guī)程,做好防護工作,嚴防差錯事故。

6.加強與臨床科室密切聯(lián)系,不斷提高診斷符合率!20】放射科技師職責

1.在科主任領導和主治醫(yī)師指導下進行工作。

2.負責投照工作,參加較復雜的技術操作,并幫助和指導技士、技術員工作。

3.負責本科機器的安裝、修配、檢查、保養(yǎng)和管理,督促本科人員遵守技術操作規(guī)程和安全規(guī)則。

4.開展技術革新和科學研究。指導進修、實習人員的技術操作,并擔任一定的教學工作。

5.參加集體閱片和講評投照質量!21】放射科技士、技術員職責

1.在技師、醫(yī)師指導下,擔負所分配的各項技術工作。2.按照醫(yī)師的要求,負責進行x線之投照、洗片、治療工作。

3.配合技師進行本科機器的安裝、檢修、保養(yǎng)、整理和清拭工作。4.負責機器附件、藥品、膠片等物品的請領、保管及登記統(tǒng)計工作。5.積極參加技術革新和科研工作。

6.技術員的職責主要是協(xié)助放射科技士進行以上工作!22】CT、MRI室主任職責

l、科主任是科主任負責制的行為人(責任者),是本科質量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人,應對院長負責。

2、負責CT、MRI室日常工作的組織安排、保證CT、MRI檢查、診斷工作的正常進行。

3、檢查CT、MRI室各類人員崗位責任和各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況,對一般問題應及時處理,對重大問題應及時向醫(yī)務科匯報。

4、完成醫(yī)療、教學、科研任務,負責完成經濟指標。5、其他職責與CT、MRI室醫(yī)師工作職責類同!23】CT、MRI室主治醫(yī)師職責

1、在科主任領導和副主任醫(yī)師的指導下,承擔CT、MRI診斷、教學、科研工作。

2、參加臨床病例討論、會診,解決較復雜、疑難診斷技術問題。3、按時完成診斷報告,遇有疑難病例應組織集體閱片討論,會同臨床醫(yī)師研究后書寫報告。

4、負責審查CT、MRI申請單,掌握適應癥、禁忌癥,必要時與申請醫(yī)師聯(lián)系協(xié)商。

5、熟悉掌握各種特殊檢查、增強、穿刺活檢、介入治療方法,根據診斷要求,進行各種操作。

6、根據臨床及CT、MRI診斷要求,決定病人掃描方法、部位、層厚、增強、介入穿刺與否以及其它技術參數。

7、掌握CT的使用方法,指導技師操作進行掃描工作,以利于掃描工作符合臨床要求,保證圖像質量。

8、經常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進工作。

9、學習、應用國內外先進技術,參加科研,開展新業(yè)務、新技術,總結經驗,撰寫論文。

10、負責診斷間清潔衛(wèi)生工作。1l、參加科室值班。

【24】CT、MRI室技師、技術員職責

1、在科主任領導和上級技師指導下,擔負各項技術操作工低2、按照醫(yī)師要求,負責病人掃描、圖像拍攝、傳輸、洗片及照片整理工作,并做好掃描操作登記。

3、負責CT、MRI機器及激光像機、自動洗片機等附件設備的安裝、維修、檢查、保養(yǎng)、使用管理,督促本科人員遵守技術操作規(guī)程和安全規(guī)則。

4、負責病人掃描前的各項準備工作,熟悉掌握特殊造影,增強技術工作。

5、參加集體閱片,負責評講掃描圖像、照片質量。

6、負責CT、MRI掃描室、機房、操作室、暗室清潔衛(wèi)生工作。7、學習應用國內外先進技術,積極參加技術革新,總結經驗,撰寫論文。

8、參加科室值班。

技術員的職責是協(xié)助技師進行以上工作。【25】超聲診斷科主任職責

1、在院長領導下,負責本室的醫(yī)療、教學、科研、預防、行政管理工作。

2、制訂科室工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。3、根據本科室任務和人員情況進行科學分工,保證對病人進行及時的診斷。

4、定期組織集體閱片、審簽重要的診斷報告單,親自參加臨床會診和對疑難病例的診斷,經常檢查診斷和照片的質量。

5、經常和臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改進工作。

6、組織本科人員的業(yè)務訓練和技術考核,提出升、凋、獎、懲的意見,學習使用國內外的先進醫(yī)學技術,開展科學研究,督促科室人員做好資料積累與登記、統(tǒng)計工作。

7、擔任實習、進修人員的教學培訓。

8、組織本科人員,認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,檢查本科室人員的防護情況,嚴防差錯事故。

9、確定本科室人員的輪換、值班和休假。

10、審簽本科藥品、器材的請領和報銷,經常檢查機器的使用與保管情況。

【26】超聲診斷科主任醫(yī)師職責

1、協(xié)助科主任主持本科室各種會議、制定本科室計劃并組織實施。2、認真貫徹落實各項規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程,及時檢查發(fā)現問題并督促反饋落實。

3、協(xié)助科主任制定業(yè)務發(fā)展規(guī)劃及年度計劃并組織實施及監(jiān)督檢查。

4、運用國內外先進經驗指導臨床實踐,不斷技術革新和科研工作。5、指導本科室下級醫(yī)師做好各種工作,有計劃有步驟地開展基本技能訓練。

6、掌握國內外超聲醫(yī)學專業(yè)最新動態(tài),指導和培養(yǎng)超聲專業(yè)技術人員。

7、完成科研課題并指導全科結合臨床開展科研工作。經常和臨床科室取得聯(lián)系,征求意見,改進工作,提高診斷水平。

8、完成一定課時的進行工作。9、副主任醫(yī)師參照執(zhí)行。【27】超聲診斷科主治醫(yī)師職責

l、在科主任領導下主動協(xié)助主任安排并負責完成所分管的工作。2、著重擔負疑難病例的診斷、會診、新技術的開展和教學科研工作。3、主持集體閱片,審簽重要的診斷報告單,指導醫(yī)師嚴格履行各項職責,搞好進修、實習人員的培訓。

4、負責完成每日應診病人,按時完成診斷報告,遇到疑難問題,會同臨床醫(yī)師共同研究后作出診斷。

5、參加會診和臨床病例討論會,做好追蹤隨訪工作,及時總結經驗教訓。

6、掌握超聲診斷儀的原理、性能、使用技術,嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作,嚴防差錯事故。

7、加強與臨床科室的聯(lián)系,不斷提高診斷符合率!28】超聲診斷科醫(yī)師職責

l、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下進行工作。

2、負責完成每日應診病人,按時完成診斷報告,遇到疑難問題,及時請示上級醫(yī)師。

3、與技師、技士密切配合,安排好診斷工作。

4、參加會診和臨床病例討論會,做好追蹤隨訪工作,及時總結經驗教訓。

5、掌握超聲診斷儀的一般原理、性能、使用技術,嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作,嚴防差錯事故。

6、加強與l臨床科室的聯(lián)系,不斷提高診斷符合率!29】核醫(yī)學科主任職責

1.在院長領導下,負責領導本科的醫(yī)療、科研、教學、行政管理工作;科主任是本科診療質量與病人安全管理和持續(xù)改進第一責任人。

2.定期討論本科在貫徹醫(yī)院(核醫(yī)學方面)的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。

3.制訂本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,按期總結匯報。4.領導和組織科內醫(yī)務人員進行診斷、治療工作,研究分析疑難病例,搶救危重病員,提高醫(yī)療質量。

5.組織全科人員開展同位素新技術、新項目和科學研究,及時總結經驗。

6.負責組織領導本科醫(yī)務人員的業(yè)務學習和技術考核。提出升、調、獎、懲的意見,培養(yǎng)提高本科人員的技術水平。

7.組織領導本科有關人員進行儀器設備的安裝、檢修及保養(yǎng)工作,審簽請購、報銷。

8.審定放射性同位素的訂貨計劃,督促檢查同位素的貯存安全工作,組織本科醫(yī)務人員輪流作好同位素的開瓶、分裝、送服、注射等工作。

9.經常督促檢查全體人員執(zhí)行放射性同位素操作規(guī)程,做好防護,嚴防差錯事故。

10.組織并擔任臨床教學,安排進修、實習人員的培訓。11.確定本科人員輪換、值班和休假。12.副主任協(xié)助主任負責相應的工作!30】核醫(yī)學科主任醫(yī)師職責

1.在科主任領導下,指導全科醫(yī)療、教學、科研、技術培養(yǎng)與理論提高工作。

2.主持急、重、疑、難病例的讀片會和核醫(yī)學病例的討論會診,參加院外會診和核醫(yī)學討論會。

3.指導本科主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作,有計劃地開展基本功訓練。

4.擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。

5.深入臨床科室,參加臨床急、重、疑、難病例的討論會診。6.運用國內、外先進經驗指導l臨床實踐,不斷開展新技術,提高醫(yī)療質量。

7.督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療操作規(guī)程。8.指導全科結合臨床開展科學研究工作。9.副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。【31】核醫(yī)學科主治醫(yī)師職責1.在科主任領導下進行工作。

2.指導本科醫(yī)師和技術人員進行診斷、治療和各種技術操作,必要時親自參加,提出診斷和治療意見。

3.負責搶救本科危重病員,參加門診、會診和出診。

4.檢查并帶頭執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,做好防護,嚴防差錯事故。

5.擔任教學,并搞好進修和實習人員的培訓。6.開展新技術和科學研究!32】核醫(yī)學科醫(yī)師、醫(yī)士職責

1.在科主任領導和主治醫(yī)師指導下進行工作。

2.對病員進行仔細檢查、診治、開醫(yī)囑、書寫病歷及經常了解病員的思想、生活情況,做好思想工作。

3.參加門診,擔任或指導見習生進行技術操作,及時準確發(fā)出同位素檢查報告單。

4.遵守各項規(guī)章制度和同位素操作規(guī)程,作好防護工作,嚴防差錯事故。

5.參加技術革新和科學研究工作。6.參加教學和進修人員的培訓工作!33】核醫(yī)學科技師職責

1.在科主任領導和主治醫(yī)師指導下,負責同位素技術工作。2.負責儀器的安裝、使用、檢查、保養(yǎng)和維修工作。

3.負責同位素實驗室的管理,督促檢查各級人員遵守操作規(guī)程。4.建立機器使用檔案,隨時記錄發(fā)生的故障及修理經過。5負責同位素的貯存、保管和放射線的監(jiān)護工作,搞好安全防護。6.指導技士、見習生、進修人員的技術操作,解決技術上的疑難問題,必要時親自參加。

7.開展技術革新和科學研究,不斷提高技術水平。【34】核醫(yī)學科技士、見習生職責

1.在技師、醫(yī)師指導下,擔負所分配的各項診療技術操作。2.擔負各種同位素技術操作,遵守操作規(guī)程,做好防護工作,并負責注射器

3.玻璃器皿的清潔與消毒工作。

4.負責作好同位素使用登記和安全保衛(wèi)工作。

5.負責退寄同位素鉛罐及指導衛(wèi)生員清除同位素廢物、污物等。6.負責藥劑、器材的請領與保管,床單、枕套、毛巾的更換。7.在技師的指導下,參加儀器設備的安裝和檢修工作。

8.做好機器的保護、整理、清拭工作,機器發(fā)生故障或遇特殊情況及時報告技師。

9.見習生的職責主要是協(xié)助技士工作。【35】檢驗科主任職責

1.科主任是科主任負責制的行為人(責任者),是本科質量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人,應對院長負責。在院長領導下,負責并完成本科的臨床檢驗、教學、科研、繼續(xù)醫(yī)學教育及行政管理工作。

2.制定本科工作計劃及發(fā)展規(guī)劃,并組織實施,按期總結匯報,使達到醫(yī)院的目標和標準。

3.按醫(yī)院要求,參加或組織院內外各類突發(fā)事件的應急救治工作,并接受臨時指令性任務。

4.在工作中貫徹以患者為中心的服務思想,負責本科人員的醫(yī)德、醫(yī)風教育和國家發(fā)布的有關民法、刑法及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)教育。

5.貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度必要時,可組織制定具有本科特點、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度。

6抓好科室質量管理工作,按照實驗室標準化操作規(guī)程,不定期檢查科內人員的工作質量,努力開展各項實驗室質量控制工作。

7.制定不同層次人員的再教育計劃。領導本科人員的業(yè)務訓練和技術考核,提出調動、任免、晉升、獎懲意見。

8.組織本科人員學習、運用國內外先進經驗、應用新技術,開展科學研究。積極督促本科人員申報各級各類基金課題,并協(xié)調醫(yī)療工作與科研人員之間的關系。

9.確定本科人員的輪崗和值班。

10.管理并合理使用醫(yī)院指定部門保管和使用的各種設備和器械,避免造成不應發(fā)生的損失。

11.檢查安全措施,嚴防差錯事故。

12.與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進工作。

13.科副主任協(xié)助主任工作。在科主任長期外出時,經院長或主管副院長同意,負責科室全面工作。

應具備的條件和任職資格:(1)工作資歷:

具有正高專業(yè)技術職稱,從事臨床實驗室工作滿3年。具有副高技術職稱,從事臨床實驗室工作滿6年。具有中級專業(yè)技術職稱,從事臨床實驗室工作滿10年。(2)工作能力:

熟悉臨床實驗室的常規(guī)檢驗及管理工作,有較強的組織與管理能力。

【36】主任(副主任)檢驗師職責

1.在科主任領導下,指導本科的檢驗、教學、科研工作,并負責實驗室人員的醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)療安全。

2.參加部分檢驗工作,協(xié)助科主任榆杏、提高科內的檢驗質量及檢驗技術水平,重點解決檢驗技術上的復雜疑難問題。

3.負責本科科研項目立題、論證、組織實施并總結匯報;指導下級人員的科研工作,參加部分試驗工作;發(fā)表相關論文及申報成果。

4.隨時掌握國內外本專業(yè)的新進展、新技術,指導下級工作人員改進檢驗技術。

5.有計劃地對青年檢驗人員開展”三基”、”三嚴”訓練,配合科主任培養(yǎng)提高下級工作人員的工作能力,建立合理的人才梯隊;提高科室的學術地位及本行業(yè)中的影響力。

6.指導并督促下級工作人員,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范。

7.配合科主任完善科室行政管理,負責編寫科室各崗位的標準化操作文件,逐步達到”標準化實驗室管理”水平。

8.完成科主任交辦的其它工作。

9.副主任檢驗師協(xié)助主任檢驗師負責相應工作。應具備的條件和任職資格:工作能力:副主任檢驗師:

1.能為臨床在某一檢驗學科方面提供咨詢服務,特別在試驗選擇、結果解釋上提出指導性意見,為臨床合理解釋試驗結果,提供正確的信息,積極參與有關疾病的診斷、療效觀察、預防。

2.熟練準確地解決本專業(yè)中的一些疑難問題,如變異菌種鑒定、血液骨髓細胞及寄生蟲的識別、各種重要試劑質量鑒定及臨床應用性評估;能及時發(fā)現并糾正檢驗誤差;能進行室內、室間質量控制的分析總結等;具有一定的組織管理能力。

3.根據專業(yè)熟練掌握下列專科技術:如姐液及骨髓的檢查技術、臨床免疫學檢查技術、分子生物學檢查技術等。參加部分技術要求較高的檢驗工作,無責任事故。

主任檢驗師:

1.能為臨床在實驗診斷學方面提供咨詢服務,特別在實驗選擇、結果解釋上提出指導性意見,為臨床合理解釋試驗結果提供正確的信息,積極參與有關疾病的診斷、療效評估、預防等工作。

2在醫(yī)學檢驗領域中有豐富的經驗,熟練掌握本專業(yè)的技術要點,能解決復雜或重大的技術問題,能幫助臨床醫(yī)師掌握新的診斷方法,能結合患者病情及時向臨床醫(yī)師提供疑難、危重病例檢查項目結果及分析判斷的意見。對本專業(yè)的工作具有全面的領導、組織、管理能力。

3.能解決本專業(yè)復雜疑難問題,并結合臨床病情進行會診,如查房及疑難病癥解析等。

【37】主管檢驗師職責

1.在科主任領導和主任檢驗師的指導下,負責檢驗、科研、教學工作的落實及實施,指導下級人員工作,負責檢驗報告的質量。

2.參加日常檢驗工作,負責檢驗結果的質量,保證結果的準確、及時;排除工作中的系統(tǒng)誤差及偶然誤差;解決日常工作中涉及到的試劑、儀器等疑難技術問題。

3.負責學生的臨床實習工作;指導進修、實習人員的學習,培養(yǎng)提高下級工作人員的技術水平。負責對檢驗師的培訓和考核。

4.努力參加科研工作,協(xié)助科主任落實科研規(guī)劃。

5.了解國外本專業(yè)的新技術,對改進檢驗工作流程和技術手段提出建議。

6.完成科主任交付的其它工作。

7.在主任檢驗師外出時,經科主任同意后可行使主任檢驗師的工作職責。

應具備的條件和任職資格:工作資歷:

1.任本專業(yè)檢驗師滿5年。

2.擔任檢驗師期間,平均每年參加臨床檢驗工作不少于44周。工作能力:

1.了解并掌握本專業(yè)各項實驗的臨床意義和應用價值,積極參與有關疾病的診斷工作,能為臨床在合理選用檢測項目和結果解釋方面提出正確的建議和意見;能解決本專業(yè)中一些常見問題,如生化多項目綜合判定、肝炎標志物結果分析、血液及骨髓細胞識別、各種標本中微生物鑒定、寄生蟲的識別。

2.能結合臨床資料,準確分析常規(guī)實驗結果的臨床意義。以專業(yè)劃分每年工作量不少于:臨檢201*件、生化201*件、微生物400件、免疫1000件、分子生物學檢測200件。

【38】檢驗師職責

1.在科主任領導和上級檢驗師指導下進行日常檢驗工作,并指導檢驗士和檢驗員進行工作。

2.承擔標本處理、登記、技術操作、核對檢驗結果等檢驗工作;特殊試劑的手工配制;儀器的日常維護保養(yǎng)及定期檢查校準,嚴防各種差錯事故的發(fā)生。

3.承擔菌種、毒株、劇毒藥品、貴重器材的管理和檢驗材料的申領、報銷等工作。

4.積極參加繼續(xù)疾學教育,參與科學研究和技術革新項目,提高檢驗技術水平。

5.承擔指導學生檢驗實習工作。6.參加本專業(yè)各種質量控制工作。.7.完成上級檢驗師交給的其它工作!39】檢驗士職責

1.在科主任領導和上級技師的指導下進行日常檢驗工作。2.協(xié)助檢驗師工作,做好儀器設備的維護保養(yǎng)。

3.協(xié)同檢驗師做好物品、藥品、器材的請領和保管,以及各種登記、統(tǒng)計工作。

4.學習專業(yè)技術,參與培養(yǎng)進修、學習人員工作。5.參加標本的采集、登記和常規(guī)檢驗工作!40】檢驗員職責

1.洗刷檢驗器材,做好消毒、滅菌工作,清理廢棄污染物;打掃科室衛(wèi)生。

2.接收檢驗標本,傳送檢驗報告。

3.根據科室需要,安排非檢驗操作崗位的工作!41】臨床檢驗醫(yī)師職責

1.根據臨床信息,對檢驗項目的選擇、檢驗申請、患者準備、以及樣品的采集、運送、保存、處理、檢測和結果給予指導、培訓、答疑和咨詢。

2.參與臨床查房和疑難、危重病例的會診,對檢驗結果做出解釋,并依據實驗室結果對臨床診斷和治療提出建議。

3.負責簽發(fā)具有診斷性的臨床檢驗報告。

4.掌握檢驗項目的臨床意義及臨床醫(yī)師的需要和要求,用循證醫(yī)學的方法評價檢驗項目,制訂疾病診斷指標的合理組合,規(guī)劃和開展臨床檢驗的新項目,并推動其臨床應用。

5.高效率地收集和評估臨床醫(yī)護人員對檢驗工作的效率和質量的反饋意見,組織持續(xù)改進。

6.指導和培訓臨床醫(yī)護人員和實驗室技術人員,提高教育質量,推動教學改革。

7.承擔與實驗室診斷相關的科研任務【42】檢驗科質量主管職責

1.質量主管實驗室最高管理者任命、授權,并對其進行年度考核。2.負責組織質量管理小組和質量控制工作。

3.負責質量體系的建立與運行工作,參加實驗室管理層對質量方針和實驗室資源的決策活動,負責實驗室質量管理和監(jiān)督工作,保證質量體系有效運行。

4.負責計算機和自動化設備內的程序文件與數據修改的批準。5.負責對《質量手冊》、《程序文件》、《規(guī)章制度》、(SOP文件》和各種質量文件的編制、審核、發(fā)放,以及換頁更改的申請和換版更改的組織實施。

6.負責安排和組織內部審核,任命內審組長并規(guī)定其職責;統(tǒng)計全年質量運行情況。

7.負責對不符合項進行整改,分析體系運行中潛在的不合格原因;負責糾正、預防措施的審查、批準;監(jiān)督糾正、預防措施的實施。

8.協(xié)助實驗室主任做好管理評審前的組織工作和準備工作,匯報前一階段質量體系運行和檢測和,或校準工作情況。

9.負責有關質量問題投訴的處理。10.審核實驗室發(fā)出的檢測信息內容。

11.質量主管及質量管理小組負責外部供應的評審!43】檢驗科技術主管職責

1.技術主管由實驗室最高管理者任命并授權。

2.負責任命技術管理小組成員的,組織技術管理小組的工作。3.負責組織投標書和合同的評審。4.負責批準恢復檢驗工作。

5.負責對發(fā)生不符合的責任組和責任人進行考核并提出處理意見。6.負責數據控制程序的實施,負責計算機和自動化設備內的程序文件與數據修改的批準,負責檢驗報告修改的批準。

7.負責每年進行一次檢驗程序的評審工作,組織編制《檢驗程序評審報告》,負責評審報告實施情況的跟蹤。

8.負責每年進行一次各檢測項目生物參考值范圍的審核、評審工作。9.負責組織技術管理小組每年進行一次檢驗方法的評價、確認、評審和批準。

10.負責組織技術管理小組編制《標本采集與運送指南》,供患者和臨床醫(yī)生取用。

11.負責質控物更換和室內質控方法、質控頻度、控制限和失控判斷規(guī)則修訂的批準。

12.負責儀器設備校準程序的審批。

13.負責所有儀器設備的統(tǒng)一管理,配合醫(yī)院設備科對儀器進行驗收及安裝。

【44】輸血科主任職責

l、在院長的領導下,負責本科的業(yè)務、教學、科研、行政和經濟的管理工作。

2、制定本科工作計劃,組織實施,經常督促檢查,定期總結匯報。3、督促本科各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,做好登記、統(tǒng)計和消毒隔離工作。審簽藥品器材的請領和報銷,經常檢查安全措施,嚴防差錯事故。

4、參加部分業(yè)務工作,并檢查科內人員的工作質量,開展質量控制工作。

5、負責制定本科人員的分級培養(yǎng)、業(yè)務技術考核,提出升、調、獎、懲意見,搞好進修、實習人員的培訓和臨床教學。

6、確定本科人員輪換和值班。

7、制定本科的科研規(guī)劃,檢查進度,總結經驗,學習使用國內外新技術,不斷改進各種實驗方法,經常與院內外交流輸血工作信息。

8、經常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進工作!45】輸血科主任(副主任)技師職責

l、在科主任的領導下,負責本專業(yè)的業(yè)務、教學、科研、儀器設備的管理工作。

2、負責解決復雜疑難或特殊血型鑒定、交叉配血和實驗診斷,掌握先進精密儀器的使用,開展成分輸血,參加有關臨床會診的搶救工作。

3、組織并擔任教學,幫助下級提高專業(yè)理論和專業(yè)技術水平。掌握我國內外本專業(yè)進展情況,指導下級開展新業(yè)務、新技術和科研工作、總結撰寫論文。

【46】輸血科主管技師職責

l、在科主任領導下,負責指導本科業(yè)務、教學和科研工作。2、嚴格遵守各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴防差錯事故。3、經常檢查血液質量,指導和參加血型鑒定、交叉配血試驗和發(fā)血工作。發(fā)現問題及時解決,重大問題向科主任匯報。

4、負責藥品器材的請領和管理。、

5、主動深入臨床科室,了解輸血情況,并建立輸血反應卡,密切配合臨床需要,開展有關輸血的研究工作。

6、組織領導血庫人員的業(yè)務學習,搞好進修、實習人員的培訓工作。,7、檢查或填寫血庫各項登記、統(tǒng)計報表工作!47】輸血科技師職責

l、在科主任領導和主管技師的指導下進行工作。

2、負責血液質量檢查和儲備工作,參加采血、發(fā)血、血型鑒定、交叉配血工作。

3、參加本專業(yè)儀器、設備的涮試、鑒定、操作、建檔和維修保養(yǎng)。負責儀器零配件或器材的請領、保管、建帳,并做好各種專業(yè)資料的積累、保管以及登記和統(tǒng)計工作。

4、指導和培養(yǎng)進修、實習人員,并負責其技術考核。

5、學習、運用國內外先進技術,參加科研和開展新業(yè)務、新技術,總結經驗,撰寫學術論文。

6、參加本科值班。【48】心電科主任職責

l、在院長領導下,負責本科室的錐體業(yè)務、質量控制、行政管理和教學科研等工作。為科室的第一負責人。

2、制定科室工作計劃、業(yè)務計劃,經院長批準后組織實施。3、督促本科室各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,督促相關人員做好質量控制。經常檢查各項工作環(huán)節(jié),制定預防缺陷的各種措施,嚴防差錯事故。

4、引進國內外新技術,開展新項目,并不斷改進檢查方法。5、經常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進工作!49】心電科主治醫(yī)師職責l、在科主任的領導下進行工作;

2、指導本科醫(yī)師進行診斷各種技術操作,提出診斷和治療意見;3、負責搶救本科危重病人,參加門診、會診和出診;

4、檢查并帶頭執(zhí)行規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴防差錯事故;5、擔任教學并做好進修和實習人員的培訓工作;6、開展新技術和科學研究;

7、掌握心電儀器的原理、性能、使用及維護保養(yǎng)!50】心電科醫(yī)師職責

l、在科主任領導下和主治醫(yī)師指導下負責一定數量的新店檢查項目;

2、負責心電圖工作,按時完成診斷報告,遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師;

3、參加會診和臨床病例討論會;

4、擔負一定的科學研究和教學任務,做好進修、實習人員的培訓;

5、掌握心電圖機的一般原理性能、使用,遵守操作規(guī)程,做好防護工作,嚴防差錯事故;

6、加強與臨床科室密切聯(lián)系,不斷提高診斷符合率;7、經常對本科的儀器進行維護保養(yǎng)!51】病理科主任職責

l.科主任是科主任負責制的行為人(責任者),是本科質量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人,應對院長負責。在院長領導下,負責并完成本科的醫(yī)療、教學、科研、培干及行政管理工作。

2.制定本科工作計劃及發(fā)展規(guī)劃,組織實施,按期總結匯報,使之達到醫(yī)院的目標和標準。

3在工作中貫徹以患者為中心的服務思想,負責本科人員的醫(yī)德、醫(yī)風教育和國家發(fā)布的有關民法、刑法及醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)教育。

4.保證醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)在本科貫徹、執(zhí)行,經院長批準可制定具有本科特點、符合本學科發(fā)展規(guī)律的規(guī)章制度。嚴防并及時處理醫(yī)療差錯事故。

5.確定本科醫(yī)、技人員的崗位輪換、值班、會診、外出培訓等事宜。制定實習和進修人員的帶教計劃。

6.制定不同層次人員的培養(yǎng)計劃,領導本科人員的業(yè)務訓練及技術考核,提出調動、任免、晉升、獎懲的具體意見。

7.按規(guī)定完成教學計劃。管理進修生、研究生和實習生的日常工作,協(xié)調各研究生導師的工作,配合校、院完成高層次人員的培養(yǎng)工作。

8.管理并合理使用醫(yī)院指定本科保管使用的各種設備和器械,避免造成不應發(fā)生的損失。督促有關人員做好病理資料的結果和保管工作。

9.參加科內快速冷凍切片、科內外及院內外疑難病例的診斷和會診工作;決定是否需要院外會診。

10.審簽病理尸檢報告及醫(yī)療糾紛鑒定書。

11.組織本科人員學習、運用國內外醫(yī)學先進經驗,應用新技術開展科研工作。積極督促本科人員申報各級各類基金課題,并協(xié)調醫(yī)療工作與科研人員間的關系。

12.組織和參加本科室內外、大型病理和臨床病理討論會,經常與l晦床各科取得聯(lián)系,征求意見、相互配合、改進工作。

13.科副主任協(xié)助主任負責相應工作。在科主任外出時,經院長或主管副院長同意,科副主任可負責科室全面工作。

【52】病理科主任(副主任)醫(yī)師職責

l.在科主任領導下,具體參加并協(xié)助科主任抓好科室的全面病理工作和教學、科研業(yè)務工作,并負責下級人員的醫(yī)德醫(yī)風及醫(yī)療安全。

2.有計劃地對下級醫(yī)生開展“三基”、“三嚴”訓練,指導下級醫(yī)師的操作技能,避免醫(yī)療差錯及事故。

3.著重擔任重要的病理檢查,參加本科室快速冷凍切片及疑難少見病例的診斷及會診工作。

4.經科主任授權,主持或參加院內外疑難病例的會診、審簽病理尸檢報告和醫(yī)療糾紛鑒定書。特殊疑難或復雜的病例交科主任或經科室討論后做出診斷。

5.掌握本科所有的常規(guī)業(yè)務工作,掌握病理特殊檢查技術的應用及診斷意義,并能在日常工作中正確使用。

6.帶頭執(zhí)行并督促下級醫(yī)師,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),保證檢查結果合乎規(guī)范要求。

7.協(xié)助科主任對下級醫(yī)師、研究生及進修生進行業(yè)務培訓和技術考核。

8.參加繼續(xù)教育,指導醫(yī)、技師結合臨床開展科研工作。積極申報并承擔科研課題,吸收、應用國內外醫(yī)學新技術,努力開發(fā)新項目,擴大和更新工作內容,并不定期開展學術交流。

9.在科主任分配下,主持或參加主持大型病理和臨床病理討論會。10.協(xié)調本組和科內各組有院內各科室的工作聯(lián)系。副主任醫(yī)師協(xié)助主任醫(yī)師做好本組工作。

【53】病理科主管醫(yī)師職責

1.在科主任領導和主任醫(yī)師指導下進行工作,協(xié)助主任醫(yī)師搞好病檢、教學、科研工作及科室成員的醫(yī)德、醫(yī)風教育。

2.主管本科室一定范圍的病理診斷工作,包括病理尸檢和治體組織檢查工作。

3.負責快速冷凍切片初診;簽發(fā)常規(guī)檢報告,對疑難、少見病例提出初步診斷意見,并提清主任醫(yī)師或科主任會診。

4熟悉病理特殊技術的應用及診斷意義,并能做出相應特殊檢查的決定。

5.擔任科主任或主任醫(yī)師分配的教學和科研工作,指導研究生、進修醫(yī)師的日常工作。

6.負責科內醫(yī)師、進修醫(yī)師的考勤及日常和節(jié)假日排班工作。7.認真執(zhí)行各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,經常檢查相應職責內的病理檢查質量,嚴防差錯事故發(fā)生。

8.參加病理及I}占床病理討論會,并完成分配的相關工作。9.積極參加繼續(xù)醫(yī)學教育,掌握所必須的?萍夹g,學習和運用國內外先進病理科學技術;開展新技術,參與科研工作,做好資料積累和總結工作。

10確定自己的科研方向,并選出題目,申報各級各類課題。11在本組主任醫(yī)師外出時,經科主任同意后可行使主任醫(yī)師的工作職責。

【54】病理科住院醫(yī)師職責

l.在科主任領導和上級醫(yī)師指導下進行學習和工作。

2.在完成醫(yī)院和科室規(guī)定的基本培訓后,在上級醫(yī)師指導下,參加尸體解剖、活檢取材和常規(guī)病理切片的初檢等工作。經過一段培養(yǎng)后,可適當簽發(fā)較典型的常規(guī)病理診斷,無快速冷凍切片報告權。對較復雜、較疑難和少見病例,可提出初步診斷意見,交上級醫(yī)師會診。

3.負責書寫病理檢查報告和診斷,參加汁算機采圖發(fā)報告。

4.積極參加科內外病理和臨床病理討論會,結合實際學爿有關管專著和文獻,提高業(yè)務水平。

5.了解病理切片制作過程及病理常用特殊技術的應用及診斷意義。6遵守各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,保證相應職責內的檢查結果合乎規(guī)范要求。

【55】病理科細胞學醫(yī)師職責

l.在科主任領導和主任醫(yī)師指導下進行工作。2.負責接收細胞學標本,并進行核對登記。

3.負責細胞學涂片制作、染色、觀察和診斷工作,并保證合乎規(guī)范要求。

4積極開展細針穿刺細胞學、液基細胞學診斷技術以及相關的研究工作。

5.負責細胞學診斷的教學和培養(yǎng)青年醫(yī)生及進修生工作。6.做好細胞學診斷陽性涂片及相關原始資料的歸檔和保存工作。7.遵守各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范!56】病理科主管技師職責

1.在科主任領導和上級技師的指導下進行工作。

2.完成分配給的某一部分技術工作,如冷凍和石蠟制片、染色、特殊染色、免疫組化等技化,并保證合乎技術操作規(guī)范要求。

3.參加蠟塊、切片及其他原始病理資料的歸檔、保存和借還工作,做到及時、不亂、不缺。

4參加分配給的教學、科研及技術活動等配合準備工作和進修生的培養(yǎng)工作。

5.積極參加新技術、新項目的學習和使用。6.遵守各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范。【57】病理科技師職責

l在科主任領導和技師長指導下進行工作。

2負責并參加門診、病房或技術室的常規(guī)病理、快速冷凍、特殊染色及免疫組化等技術工作,并保證合乎技術操作規(guī)范。

3.負責和參加收取送檢材料、登記收費和管理病理報告取送工作。4.負責蠟塊、切片、登記、病理報告等原始資料及時歸檔和借還等管理工作。

5.負責科主任安排的教學、科研及學術活動等配合準備工作及進修生(包括技術員)的培養(yǎng)工作。

6.密切關注技術新動向,積極開展新項目、新技術、滿足醫(yī)療需求。7.負責與診斷系列各級醫(yī)師的工作配合與協(xié)調,遵守各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范。

【58】臨床營養(yǎng)科主任職責

1.在院長領導下,全面負責本科的業(yè)務與行政管理工作,是質量與安全管理的第一責任者;定期討論在貫徹醫(yī)院(營養(yǎng)部分)的質量方針和落實質量目標、執(zhí)行質量指標過程中存在的問題,提出改進意見與措施,并有反饋記錄文件。

2.負責制定各種規(guī)章制度,包括各類人員職責、營養(yǎng)工作制度、質量檢查制度。

3.督促落實財經管理制度、成本核算、物資保管、食品衛(wèi)生安全等制度。

4.指導、檢查營養(yǎng)師的工作。

5.組織和參加營養(yǎng)治療工作和營養(yǎng)咨詢,參與疑難病例的營養(yǎng)會診,參加營養(yǎng)查房。

6.要積極開展臨床營養(yǎng)科學研究,帶領全科學習和應用新知識、新技術,提高業(yè)務水平。

7.教學醫(yī)院要承擔教學、指導實習和進修帶教,組織在職人員業(yè)務培訓與技術考核。

8.在主任領導下,副主任協(xié)助主任工作。【59】臨床營養(yǎng)師(士)職責

1.在科主任的領導下,在上級營養(yǎng)師的指導下,負責營養(yǎng)治療工作;2.參加營養(yǎng)會診與營養(yǎng)查房,對病人進行營養(yǎng)評價,擬定營養(yǎng)治療計劃,觀察營養(yǎng)治療效果,并有相關資料和記錄;

3.督促檢查營養(yǎng)治療膳食的執(zhí)行情況;

4.向患者進行營養(yǎng)教育,參加營養(yǎng)咨詢門診工作。5.在科主任領導下,參加部分教學及科研工作營養(yǎng)士職責:

在營養(yǎng)師指導下進行營養(yǎng)治療工作。三、藥學人員崗位職責【60】藥學部主任職責

l、在院長領導下,負責領導、管理藥學部的工作;科主任是本科藥學服務質量與安全管理和持續(xù)改進第一責任人,應對院長負責;負責制定藥學部門的工作計劃,并組織實施和督促檢查。

2、制定藥品經費預算和采購計劃,報上級主管審核。審批后負責組織落實。

3、依據國家、地方的相關法律法規(guī),結合本部門的實際情況,組織制定藥學部門的各類工作制度、技術操作規(guī)程和崗位責任制。并組織實施及監(jiān)督檢查。

4、組織和指導藥學部門所屬各部門的工作,經常檢查和督促各部門執(zhí)行法律法規(guī)和工作情況,解決工作中出現的問題和重大技術問題。

5、定期組織相關人員督促和檢查特殊藥品、貴重藥品及重點效期藥品的使用管理情況,并做好記錄。

6、在院長份管院長領導下,積極組織建立臨床藥師制,并組織、指導和協(xié)調臨床藥師的工作。

7、經常深入臨床,參加危重和特殊病人的查房和病歷討論,參與臨床用藥的討論,指導臨床合理用藥。

8、組織領導全科人員進行業(yè)務學習、技術業(yè)務考核和開展科研工作;抓好人才培養(yǎng)和藥師畢業(yè)后的繼續(xù)教育。

9、協(xié)助醫(yī)療機構負責人做好醫(yī)院藥事管理委員會的日常工作。10、負責對藥學部門全體人員的考核、獎懲、調動和職務晉升等工作;檢查監(jiān)督本部門的經濟管理工作和藥品價格執(zhí)行情況。

【61】藥學部副主任職責

l、在藥學部主任的領導下,積極協(xié)助主任做好部門的各項工作和任務。

2、其他各項參照主任職責執(zhí)行!62】藥學部各室、組負責人職責

l、在藥學部主任的領導下,負責本室、組的工作。

2、依據規(guī)定和要求,結合本室、組的任務,制定相關的工作計劃,并組織實施和檢查。

3、督促檢查本室、組的人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度及崗位責任制情況;安排人員工作崗位并處理本室、組內重要問題。

4、了解和掌握本室、組內藥品供應、擺發(fā)、保管和質量等情況,及時地制定出藥品采購供應計劃;經常深入臨床,與醫(yī)護人員溝通藥品應用情況,保證臨床安全合理用藥。

5、監(jiān)督檢查本室、組內特殊藥品和貴重藥品的管理;督促檢查上報各類統(tǒng)計報表、賬目等。

6、負責本室、組內的工作錯誤和差錯的記錄和處理。對重大事故應負責及時向部門領導匯報。

7、負責組織本室、組人員的業(yè)務學習和崗位練兵工作?己思皺z查勞動紀律情況。

8、具體組織安排和帶教實習生和進修生!63】主任(中、西)藥師職責

l、在科主任的領導下,負責指導本部門各項業(yè)務技術工作和制定各項技術操作規(guī)程

2、指導和參與復雜的調劑、制劑和藥品質量控制方面的技術工作。3、指導和參與科研工作,組織解決技術上的重大疑難問題和相關實驗。并負責審核相關的技術實驗報告。

4、參與建立臨床藥師制,積極參與藥師下臨床,參加臨床查房、病歷討論和用藥討論,做好臨床合理用藥的工作。

5、負責收集整理國內外藥學情報資料和了解掌握藥學發(fā)展動態(tài);承擔業(yè)務教學工作,指導進修生、實習生的學習。

6、負責指導和檢查下級藥師的工作;

副主任(中、西)藥師職責:參照主任藥師職責執(zhí)行。【64】主管(中、西)藥師職責

l、在藥劑科主任和主任,副主任藥師的領導和指導下進行各項工作。2、負責指導本部門的下級技術人員,并參與藥品調劑、制劑、中藥材的加工炮制等工作。

3、負責藥品及制劑的質量檢驗、鑒定等工作,保證藥品(材)和制劑的質量符合規(guī)定要求。

4、檢查和參與特殊藥品、貴重藥品及其它藥品、制劑的使用、管理工作,發(fā)現問題及時處理并向主任或上級藥師匯報。

5、積極參加科研工作。負責收集整理藥物不良反應報告,積極深入臨床科室,了解用藥情況,介紹新藥;

6、參加臨床的查房、病歷討論,參與臨床合理用工作。參加用藥咨詢服務工作。

7、擔任業(yè)務教學和進修生、實習生的帶教等工作,組織下級技術人員的業(yè)務學習和考核。

【65】藥師(中藥師)職責

1、在藥學部主任和上級藥師的領導和指導下進行各項工作。2、參加藥品調劑、制劑、藥品質量檢驗及藥品采購供應等工作。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴防差錯事故的發(fā)生。

3、以病人為中心,面向l臨床,積極與I臨床醫(yī)護人員溝通,了解用藥情況,配合臨床醫(yī)療,保障藥品供應。

4、積極參加科研工作。收集藥物不良反應報告;參加用藥咨詢工作。5、負責本部門各種儀器設備的使用保養(yǎng)工作。

6、擔任進修生、實習生的帶教工作;組織指導藥劑士和其他人員的技術業(yè)務學習和工作。

【66】藥士(中藥藥士)職責

1、在藥劑科主任和上級藥師的領導和指導下進行各項工作。

2、按照分工,負責藥品的采購、保管、請領、擺發(fā)、統(tǒng)計、管理賬目和處方調配,以及制劑配制、質量檢測等具體工作。

3、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程,嚴防差錯事故的發(fā)生。4、負責檢查、校正和保養(yǎng)各類儀器設備。

5、在上級藥師的指導下,深入臨床,了解用藥情況,介紹新藥;征求臨床意見,改進制劑劑型等。

6、指導輔助人員的工作和學習!67】臨床藥師職責

l.在藥劑科領導下,以病人為中心,遵循藥物臨床應用指導原則、臨床治療指南和循證醫(yī)學原則,積極參與臨床合理用藥工作。

2.定期參加臨床查房、會診和病歷討論,參與臨床藥物治療方案的擬定與實施,對藥物治療提出建議。

3.深入臨床了解藥物應用情況,進行治療藥物監(jiān)測,設計個體化給藥方案;重視臨床用藥的理論總結和用藥實踐經驗的累積。

4.認真做好藥品不良反應監(jiān)測工作和血藥濃度監(jiān)測(TDM)工作,并有詳細的工作記錄和報告。

5.為醫(yī)生、護士和患者及其提供藥物咨詢服務,和正確給藥、用藥知識。

當前重點要為臨床做好抗菌藥物、抗腫瘤藥物、腸外營養(yǎng)藥物等的合理用藥服務工作。

6.及時有效地收集和評估臨床醫(yī)生、護士和患者對藥學服務的效率、質量評價、意見的反饋,并組織持續(xù)改進。

【68】調劑崗位職責

(1)主要負責各藥房的處方調配和病房醫(yī)囑用藥的擺發(fā)工作;(2)必須嚴格遵守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,做到”四查十對”;(3)調配處方時,應認真核對處方內容,尤其是藥品名稱、規(guī)格和劑量。

(4)對錯誤的和不規(guī)范的處方,應拒絕調配。應及時與處方醫(yī)生聯(lián)系,說明錯誤原因,進行更改,處方醫(yī)師應在更改處簽名。

(5)藥品發(fā)出前應經過二人核對檢查調配品種、數量、藥品標示、包裝質量等,調配人與核對人均須在處方上簽名后方可發(fā)藥。

(6)調配人員發(fā)藥時應主動向病人或其家屬交待藥品用法及注意事項。

【69】藥品采購崗位職責

(1)在藥劑科主任的領導下,負責藥品和醫(yī)療用消毒藥品和化學試劑的采購工作。

(2)應自覺遵守相關的法律法規(guī)和財務管理制度,廉潔自律,嚴禁收受藥品回扣,收到的禮品應及時上繳。

(3)加強資金的合理流動,計劃采購,不準采購”三無”藥品;必須從正規(guī)主渠道購進藥品。

(4)建立短缺藥品登記薄,積極組織對搶救急需藥品的采購供應,以保證急救搶救治療的需要。

(5)應及時與藥庫保管員和各調劑室的負責人溝通,了解掌握藥品供應、藥品質量和供應質量等情況。

【70】藥品驗收保管崗位職責

(1)在藥劑科主任的領導下,負責各級藥品庫藥品的保管供應工作。(2)嚴格遵守各項法律法規(guī)和操作規(guī)程,不斷提高專業(yè)技術和管理水平。

(3)對藥品實行按藥品性質、劑型分類管理,定位存放保管;特別是加強對特殊藥品的管理。保持庫房內通風干燥,防止藥品變質失效。

(4)根據藥品庫存和使用情況,制定藥品采購計劃。

(5)建立藥品分類明細賬,定期對庫存藥品盤點,并做詳細登記。(6)對入庫藥品應認真驗收登記,填寫藥品驗收及入庫單。對不符合要求的藥品應拒絕入庫。發(fā)現差錯及時查對。建立有效期藥品登記薄。藥品出庫單,藥品缺藥登記本。

(7)危險藥品應入危險品庫,不得與其它藥品同庫存i危險品庫應配備滅火器等消防器材。

(8)保持庫內干凈整潔,不得在庫房內做與保管工作無關的事情,不得將非庫房人員帶入藥庫。

【71】藥學信息咨詢服務崗位職責

(1)應該認真負責,掌握國內外藥學發(fā)展的動向,負責藥學情報資料的收集、分類整理工作。

(2)及時收集藥品說明書、新藥介紹等相關藥品信息資料,并分類保存。

(3)負責及時收集臨床藥物用藥情況,收集整理藥物不良反應報告。(4)收訂和保管藥學及相關專業(yè)的報刊、雜志、會議論文和圖書文獻等資料。登記建檔。

(5)承擔臨床用藥咨詢服務,并做好登記記錄。

(6)積極主動向藥劑科和臨床提供藥品用相關資料信息,為科研、教學和治療用藥等提供優(yōu)質的服務。

第二部分臨床工作管理制度

【72】首診負責制及臨界病例管理的規(guī)定

首診負責制是由于病情復雜、難以立即確定科別的或經由分檢掛號而就診的病例,由最初就診的科室負責首先處理的制度。臨界病例是指病情復雜、涉及多科的疑難、急危病員和嚴重復合傷患者。

l、對門、急診病人,尤其是重危、疑難病人和科間“臨界”病人首先就診的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,須及時對病人進行病史詢問、必要的檢查、作出初步診斷與必要處理,并認真書寫病歷。在接待危重、急診病人時,如病情需要請相關科室會診,根據會診情況作進一步處置。

2、診斷為非本科疾患,需請其它科室會診。若屬危重搶救病人,首診醫(yī)師必須及時搶救病人,同時向上級醫(yī)師匯報。如合并兩種以上疾病的患者,則應以影響病人生命安全的主要病癥為據,先由有關科室處置,需兩科以上配合搶救時,應通力協(xié)作,積極配合,組織搶救,有關醫(yī)師不得推諉。

3、被邀會診的科室醫(yī)師須按時會診,執(zhí)行醫(yī)院會診制度。會診意見必須向邀請科室醫(yī)師書面交待。

4、首診醫(yī)師請其它科室會診必須先經本科上級醫(yī)師查看病人并同意。被邀科室須有主治醫(yī)師以上人員參加會診。

5、兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時,須分別請示本科上級醫(yī)師,直至本科主任。若雙方仍不能達成一致意見,由首診醫(yī)師負責處理并上報醫(yī)療管理部門或總值班協(xié)調解決,不得推諉。

6、復合傷或涉及多科室的危重病人搶救,在未明確由哪一科室主管之前,除首診科室負責診治外,所有的有關科室須執(zhí)行危重病人搶救制度,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去。各科室分別進行相應的處理并及時做病歷記錄。

7、首診醫(yī)師對需要緊急搶救的病人,須先搶救,同時由病人陪同人員辦理掛號和交費等手續(xù),不得因強調掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機。

8、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人,在病人穩(wěn)定之前不得轉院,因醫(yī)院病床、設備和技術條件所限,須由二線醫(yī)師親自察看病情,決定是

否可以轉院,對需要轉院而病情允許轉院的病人,須由責任醫(yī)師(必要時由醫(yī)療管理部門或總值班)先與接收醫(yī)院聯(lián)系,對病情記錄、途中注意事項、護送等均須作好交代和妥善安排。

9、應收入院的病人,如遇收入某科有困難時,且病情危急一時不能確診,急診科室醫(yī)師或值班醫(yī)師經請示醫(yī)務科或夜間總值班同意后,有權根據病情決定收治有關科室,各科不得拒收,凡拒收造成醫(yī)療糾紛或事故者,由拒收科室和當事人承擔責任。首診醫(yī)師應對病人的去向或轉歸進行登記備查。

10、若病情危重或因其它原因不能搬動時,應就地搶救,不得推諉。如遇大批來院搶救的病員而所收治的科室難以承擔時,由門診部辦公室和醫(yī)務科臨時組織協(xié)調安排。

11、凡在接診、診治、搶救病人或轉院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定、推諉病人者,要追究首診醫(yī)師、當事人和科室的責任。

【73】會診制度

1、凡遇疑難病例,應及時申請會診并注意會診的必要性和會診質量。2、科間會診:由經治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師一般要在兩天內完成,并寫會診記錄。如需?茣\的輕病員,可到專科檢查。普通會診24小時內完成。

3、急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到。會診時限:急會診10分鐘內到位,搶救病例電話隨叫隨到。

4、科內會診:由經治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關醫(yī)務人員參加。

5、院內會診:由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并確定會診時間,通知有關人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務科要有人參加。

6、院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經醫(yī)務科同意,并與有關單位聯(lián)系,確定會診時間。應邀醫(yī)院應指派科主任或主治醫(yī)師以上人員前往會診。會診由申請科主任主持。必要時,攜帶病歷,陪同病員到院外會診。也可將病歷資料,寄發(fā)有關單位,進行書面會診。

7、外出會診:嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診暫行管理規(guī)定》。會診人員原則上需具有副主任醫(yī)師及以上職稱。未辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)及一年內發(fā)生醫(yī)療事故或多起醫(yī)療投訴的醫(yī)師,不得外出會診。邀請會診的醫(yī)療機構向我院發(fā)出邀請函,未點名的由醫(yī)務科或科主任根據具體情況選派會診醫(yī)師;直接點名邀請某醫(yī)師的,原則上安排該醫(yī)師前往,特殊情況可另行安排。

(1)平診:醫(yī)務科收到二級以上的醫(yī)療機構向我院發(fā)出加蓋公章的書面會診邀請函(或者傳真),經醫(yī)務科負責人審核同意,與相關科室負責人聯(lián)系選派醫(yī)師,在醫(yī)務科辦理相關手續(xù)后方可前往。

(2)急診:工作時間經醫(yī)務科工作人員聯(lián)系科室,選派醫(yī)師前往。非工作時間須經醫(yī)務科或院總值班人員聯(lián)系科室,選派醫(yī)師前往,原則上值班醫(yī)師不得外出會診。會診醫(yī)師回院后盡快到醫(yī)務科補辦相關手續(xù)。

(3)邀請會診的醫(yī)療機構直接與醫(yī)師聯(lián)系會診的,由醫(yī)師本人或邀請醫(yī)療機構人員憑邀請函到醫(yī)務科,經審批并辦理相關手續(xù)后方可前往。

(4)原則上不接受市內民營醫(yī)療機構平診會診,手術科室醫(yī)師不得在市內醫(yī)療機構開展平診手術。

8、科內、院內、院外的集體會診:經治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中,要詳細檢查,發(fā)揚技術民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結,認真組織實施。

【74】三級醫(yī)師查房制度

1、科主任查房,應有住院醫(yī)師、護士長和有關人員參加。科主任、主任醫(yī)師查房每周l一2次,主治醫(yī)師查房每日一次,查房一般在上午進行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。

2、對危重病員,住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理,必要時可清主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師檢查病員。

3、查房前醫(yī)護人員要做好準備工作,如病歷、x光片,各項有關檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴格要求,認真負責。

4、經治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據情況做必要的檢查和病情分析,并做出肯定性的指示。

5、查房的內容:

5.1科主任、主任醫(yī)師查房,要解決疑難病例;審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護理質量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作。

5.2主治醫(yī)師查房,要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論;聽取醫(yī)師和護士的反映;傾聽病員的陳述;檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄;了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果;決定出、轉院問題。

5.3住院醫(yī)師查房,要求先重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員,同時巡視一般病員;檢查化驗報告單,分析檢查結果,提出進一步檢查或治療意見;檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員飲食情況;主動征求病員對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。

6、院領導以及機關各科負責人,應有計劃有目的地定期參加各科的查房,檢查了解對病員治療情況和各方面存在的問題,及時研究解決,做好查房及改進反饋記錄。

【75】危重病例搶救制度

l、急診科負責接待處理急診病人。凡危重不宜搬動的病人,應先就地采取急救措施。需立即手術的病人應及時送到手術室處理。需急送住院部搶救的病人,急診科應有專人跟車護送。

2.?萍痹\應遵循“首診負責制”的有關規(guī)定。急診病史應符合“六有一簽名”要求。病情危重涉及多科室的臨界病人,相關科室須遵守“臨界病例管理”的規(guī)定,協(xié)同做好危重病人的搶救工作。

3、急診科工作人員應以高度的責任心和同情心,及時、嚴肅、快捷地處理急診病人,密切觀察病情變化,做好各項搶救記錄。平時應加強業(yè)務培訓,提高技術水平?剖冶仨毥∪黜椧(guī)章制度,落實崗位責任制,制訂出急診工作程序和各種操作規(guī)程。搶救藥品及器材要準備完善,保證隨時可用,做到五定(定數量、定位置、定人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修)。

4、搶救工作應由主治醫(yī)師(或住院總醫(yī)師)和護士參加,必要時應報告科主任。遇到重大搶救,須立即報告科主任,科主任要親臨參加搶救,必要時要報告院總值班、醫(yī)務科、院領導,根據情況成立搶救小組,負責搶救的組織工作。凡涉及法律糾紛的病人,在積極搶救的同時及時報告有關部門。

5、外科的搶救室,內科的危重監(jiān)護室(含Icu、CCU)專為搶救危重病人而設置,其他任何情況不得占用。室內應配備必須的搶救監(jiān)護器械、急救藥品、敷料、物品,做到“五定”,專人保管不得隨意挪用外借,無菌物品須注明滅菌日期,超過一周應重新滅菌。藥品使用后應及時補充,藥械用后應及時清洗消毒,搶救設備應保持完好。室內搶救物品嚴格交接班并有登記,護士長定期查對。

6、搶救病人時,工作人員應按崗定位,遵循搶救程序,配合默契,熟練操作。各項醫(yī)囑應及時正確,執(zhí)行要迅速準確,各種觀察記錄及醫(yī)囑,真實完整。病情變化、討論意見、會診情況要隨時記入病程錄。每次搶救工作完畢,應進行現場評價和總結。病人觀察期間,應嚴格交接班。注意生命體征及病情變化,各科應專門設立急診、危重病例搶救登記本,如實記錄搶救經過和結果。若病人死亡,要在一周內進行死亡病例討論,分析死亡原因,總結搶救經驗教訓,提高急救工作水平。

【76】值班、交接班制度1、醫(yī)師值班與交接班:

1.1各科在非辦公時間及節(jié)假日,須設有值班醫(yī)師,可根據科室的大小和床位的多少,單獨或聯(lián)合值班,原則上一、二線班實行坐班制,三

線班有切實聯(lián)系到達方案,科主任和病區(qū)醫(yī)生全面熟悉和掌握病區(qū)住院病人病情動態(tài)。

1.2值班醫(yī)師每日應在上一班下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。

1.3各科室醫(yī)師在下班前應將所有危重、手術、新入院和病情發(fā)生變化病人的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班工作。值班醫(yī)師將值班期內的情況記錄在專用記錄本及病程錄上。

1.4值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。

1.5值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應請經治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。1.6值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。

1.7值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未得休息時,應根據情況給予適當補休。

1.8每日晨,值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。

2、藥房、檢驗、超聲、影像等醫(yī)技科室:

應根據情況設有值班人員,并努力完成在班時間內所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行,并做好交接記錄。

【77】手術分類分級管理制度

根據國務院《醫(yī)療機構管理條理》和衛(wèi)生部《醫(yī)院分級管理辦法》要求,為規(guī)范各級醫(yī)師手術范圍,規(guī)避醫(yī)療風險,提高手術質量,加強各級醫(yī)師施行手術責任心,以達到安全滿意的治療效果和培養(yǎng)外科醫(yī)師的目的,各科應嚴格監(jiān)督落實各級醫(yī)師手術范圍要求,任何科室和個人不得擅自超出相應范圍的手術治療活動。特制訂外科手術分類分級管理制度,請各科室遵照執(zhí)行。

(一)手術分類

1.一類手術:普通常見的中小手術2.二類手術:中等難度的手術

3.三類手術:疑難、重癥的大手術

4.四類手術:重大手術,新開展的手術及科研項目手術(二)各級醫(yī)師手術權限

1、低年資住院醫(yī)師:在上級醫(yī)師指導下,逐步開展并掌握一類手術。2、高年資住院醫(yī)師:熟練掌握一類手術,在上級醫(yī)師指導下逐步開展二類術。

3、低年資主治醫(yī)師:熟練掌握二類手術,在上級醫(yī)師指導下逐步開展三類手術。

4、高年資主治醫(yī)師:可開展部分三類手術,擔任四類手術的第一助手。

5、低年資副主任醫(yī)師:熟練掌握三類手術,在上級醫(yī)師指導下逐步開展四類手術。

6、高年資副主任醫(yī)師:在主任醫(yī)師指導下開展四類手術,亦可根據實際情況單獨完成部分四類手術、新開展手術和科研項目手術。

7、主任醫(yī)師:熟練掌握四類手術,特別是完成新開展的手術或引進的新手術或重大探索性科研項目手術。

8、住院總醫(yī)師可按低年資主治醫(yī)師的要求培養(yǎng)。

9、特殊情況(例如:急診、病情不允許等),醫(yī)師可超范圍開展與其職、級不相稱的手術,但應及時報請上級醫(yī)師,給予指導或協(xié)助診治。(任本職滿三年以上者為高年資)

(三)手術審批權限

手術審批權限是指對擬施行的不同級別手術以及不同情況,不同類別手術的審批權限。

1、常規(guī)手術

(1)四級手術:科主任審批,由高年資副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術通知單。

(2)三級手術:科主任審批,由副主任醫(yī)師以上醫(yī)師報批手術通知單。

(3)二級手術:科主任審批,高年資主治醫(yī)師以上人員報批手術通知單。

(4)一級手術:主管的主治醫(yī)師以上醫(yī)師審批,并可簽發(fā)手術通知單。

2、高度風險手術

高度風險、重大手術及致殘手術須經科內討論,科主任簽字同意后報醫(yī)務科,由醫(yī)務科負責人審批或提交業(yè)務副院長審批,獲準后手術科室科主任負責簽發(fā)手術通知單。

3、急診手術

預期手術的級別在值班醫(yī)生手術權限級別內時,可通知并施行手術。若屬高風險手術或預期手術超出自己手術權限級別時,應緊急報責任規(guī)定的上級醫(yī)師審批,需要時再逐級上報,原則上應由具備實施手術的相應級別的醫(yī)師主持手術,但在需緊急搶救生命的情況下,在上級醫(yī)生暫時不能到場主持手術期間,任何級別的值班醫(yī)生在不違背上級醫(yī)生口頭指示的前提下,有權也必須按具體情況主持其認為合理的搶救手術,不得延誤搶救時機急診手術中如發(fā)現需施行的手術超出自己的手術權限時,應立即口頭上報請示。

4、新技術,新項目,科研手術

(1)一般新技術、新項目手術須經科內討論,在科主任填寫《新技術、新項目審批單》,簽署同意意見后報醫(yī)務科,由醫(yī)務科備案并提交科學技術委員會審核。涉及倫理問題的還須經過醫(yī)院倫理委員會討論通過。

(2)高風險的新技術、新項目、科研手術由醫(yī)院上報市衛(wèi)生局審批。必要時由市衛(wèi)生局委托指定的學術團體論證,并經專家委員會評審同意后方能在醫(yī)院實施。對重大的涉及生命安全和社會環(huán)境的手術項目還需按規(guī)定上報省衛(wèi)生廳批復。

5、其他特殊手術

(1)被手術者系執(zhí)外國或港,澳,臺護照的。

(2)被手術者系中央,省保健對象或淮南市一級保健對象的。

(3)可能導致毀容或致殘的。

(4)已經或預期可能引致醫(yī)療糾紛的。(5)本院因術后并發(fā)癥需再次手術的。

(6)外院醫(yī)師會診主持手術的(異地行醫(yī)必須按執(zhí)業(yè)醫(yī)師法有關規(guī)定執(zhí)行)。

6、外出會診手術。

本市執(zhí)業(yè)醫(yī)師受邀請到本市外單位或外地手術,必須按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求辦理相關審批手續(xù)。外出手術醫(yī)師所主持的手術不得超出其按本規(guī)范規(guī)定的相應手術級別。

7、外籍醫(yī)師在本市行醫(yī)手術的執(zhí)業(yè)手續(xù)按國家有關規(guī)定審批。(四)各專業(yè)手術分類(僅供參考)普外科

一類手術:闌尾切除術;首次疝修補術;體表腫瘤、異物摘除術;痔核切除、肛旁膿腫切開引流術;體表膿腫切開引流術;清創(chuàng)縫合術;靜脈切開術。

二類手術:肝膿腫切開引流術;小腸切除術;腹部損傷剖腹探查術;胃腸穿孔修補術;胃腸造瘺術、吻合術;大隱靜脈結扎轉流術及剔除術;膽囊單純造口術;

乳腺單純切除術;小兒疝囊高位結扎術;PCT及PTCD技術。三類手術:四類手術以外的肝、膽、胰、脾的各種手術;胃及十二指腸手術;肝脾損傷的處理;直腸切除術、回盲部切除術;結腸癌根治術;四類手術以外甲狀腺、甲狀旁腺各種手術;改良乳癌根治術;胸、腹聯(lián)合損傷的救治手術;復雜環(huán)狀痣切除術;復雜高位肛瘺切除術;復發(fā)疝、切口疝手術。

四類手術:胰腺癌根治術;全胃切除術;左右半肝切除術、肝左外葉切除及楔行切除;膽道癌根治術、膽道再次手術;全胰腺切除術;胰管空腸內引流術、胰管切開取石術;膽道內引流術;頸動脈及體動脈瘤切除術;腹主動脈瘤切除、大血管移植術;甲狀腺癌頸淋巴結廓清術(頸大塊手術)、甲狀旁腺腫瘤切除術;腹腔內腫瘤聯(lián)合二種以上臟器切除

術;新開展的各種手術;復雜的腹部腹腔鏡及內鏡的診療手術;乳腺癌擴大根治術、保乳手術;胃癌根治術;直腸癌擴大根治術、低位直腸癌保。

肛手術;門脈高壓癥的巨脾切除、各類分流術及斷流術;診斷不明確的探查術。

胸、心血管外科

一類手術:縱隔氣腫切開減壓術;胸壁傷口清創(chuàng)縫合術。

二類手術:胸壁軟組織良性腫瘤切除術;胸腔閉式引流術;膿胸開放引流術;胸壁結核病灶清除術。

三類手術:心包部分切除術;房缺、室缺修補術;心臟單瓣置換術、擴張分離術及成形術;動脈導管未閉手術;心臟大血管造影診斷;全肺及肺葉切除術;胸膜切除術;除四類手術以外的縱隔手術;氣管支氣管成形術;人工心臟起搏置入術;

人造血管移植術;頸及胸上段食管癌切除術;頸部血管腫瘤切除術;結腸代食管術;胃代食管術;除四類以外的胸腔探查術。

四類手術:“法四”、“法三”矯治術;半肺動脈高壓的房室缺修補術;主動脈縮窄、腹主動脈血管再造術;心臟多瓣置換及成形術;冠狀動脈架橋術;復雜的心內畸形矯治術及短路術;主動脈瘤切除術;縱隔切除術;隆凸切除重建術,新開展的各類手術;診斷不明確的探查術。

神經外科

一類手術:各種輕度頭皮外傷縫合術。

二類手術:各種復雜頭皮外傷清創(chuàng)縫合術;各種頭皮腫瘤切除術;各種外生骨疣切除術。

三類手術:除四類手術以外各種顱內手術;椎管內外各種手術;各種神經吻合術;開放性顱腦損傷清除術;各類顱骨手術;各類經顱骨鉆孔、引流抽吸手術;經股動脈插管全腦血管造影術。

四類手術:經幕上、下入路各種腫瘤切除術;各類動脈夾閉術;經幕上、下入路畸形血管切除術;自體(異體)腎上腺髓質或黑質腦內移植術;新開展的各種手術。

泌尿外科

一類手術:單純包皮環(huán)切及外傷縫合;單純前列腺手術。二類手術:單純尿道手術;除三類手術以外的前列腺其他手術。三類手術:除四類手術以外的腎臟手術;輸尿管手術;膀胱手術;泌尿系(尿道以上)造口、修補、成形手術;前列腺摘除術;陰囊、陰莖手術。

四類手術:腎血管手術;腎移植術;經腎鏡取石;腎上腺手術;新開展的各種手術;診斷不明確的探查術。

骨科

一類手術:小關節(jié)脫位手法復位;小關節(jié)腔切開引流術。

二類手術:肌腱移位術、跟腱延長術;手部腱鞘囊腫切除術;拇指外翻矯形術;閉合性骨折復位固定術,低毒性骨膿腫病灶清除術;骨牽引術。

三類手術:腰椎間盤突出癥骨髓核摘除術;股骨干骨折切開復位內固定術;股骨轉子面骨折切開復位內固定;截肢術;人工股骨頭置換術;周圍神經斷裂縫合術。

四類手術:全關節(jié)人工關節(jié)置換術;脊柱骨折切開復位內固定術;腰椎滑脫切開、減壓、復位、椎內植骨融合、內固定術;脊柱側彎矯形術;骨盆骨折切開復位內固定術;椎體成形術;頸椎病手術治療;椎體腫瘤前路病灶清除、植骨內固定術;膝關節(jié)鏡下手術。

燒傷科

一類手術:燒傷清創(chuàng)術;斷層皮片取皮及移植術;靜脈切開置管術;焦痂切開減壓術;氣管切開術;{10%切削痂植皮術。

二類手術:燒傷骨外鉆空開槽術;局部隨意皮瓣移植術;10%-20%切削植皮術。

三類手術:截肢術;20%-30%切削痂植皮術;電擊傷擴創(chuàng)術;電擊傷帶蒂島狀瓣移植術;游離肌皮瓣移植術。

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